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Presupuestos y Tratamientos - Visión General

El módulo de Presupuestos es donde se planifican, costean y dan seguimiento a los tratamientos dentales de los pacientes.

¿Qué es un Presupuesto?

Un presupuesto (también llamado plan de tratamiento) es un documento que contiene:
  • Diagnóstico: Problemas identificados en el paciente
  • Planificación: Tratamientos propuestos para resolver los problemas
  • Odontograma: Representación visual de los tratamientos por pieza dental
  • Costos: Precio de cada tratamiento y total
  • Agregar comentarios: Agrega comentarios adicionales al presupuesto
  • Estado: Pendiente, aprobado, en tratamiento, completado

Flujo Completo de un Presupuesto

1. Diagnóstico

El doctor examina al paciente e identifica problemas:
  • Caries en piezas 16, 17
  • Fractura en pieza 24
  • Falta pieza 36 (ausente)

2. Creación del Presupuesto

  • El doctor accede al paciente en el sistema en el módulo Pacientes
  • Va a “Presupuestos” → “Agregar presupuesto”
  • Completa el formulario de 3 pasos

3. Aprobación

  • El presupuesto se envía al paciente (impreso, email o PDF)
  • El paciente revisa y decide
  • Si acepta: Se marca como “Aprobado”
  • Si rechaza: Se marca como “Rechazado”

4. Ejecución (Tratamiento)

  • Con el presupuesto aprobado, se comienzan los tratamientos
  • En cada consulta, se marcan tratamientos como “Realizados”
  • Se crean evoluciones registrando lo hecho

5. Finalización

  • Cuando todos los tratamientos están completados
  • El presupuesto se marca como “Completado”
  • El paciente debe tener balance en 0 (todo pagado)

Formulario de Creación (3 Pasos)

Paso 1: Diagnóstico

Aquí identificas los problemas del paciente usando el odontograma interactivo. Acciones:
  • Seleccionar diente en el odontograma
  • Elegir superficies afectadas (mesial, distal, oclusal, vestibular, lingual)
  • Asignar símbolo de diagnóstico (ej: Caries, Fractura, Ausente)
  • Repetir para cada problema encontrado
Símbolos de Diagnóstico Comunes:
  • Caries: Deterioro del esmalte
  • Fractura: Diente roto o fisurado
  • Ausente: Pieza faltante
  • Extracción indicada: Debe extraerse
  • Movilidad: Diente flojo
Color: Los diagnósticos se muestran en ROJO en el odontograma. [IMAGEN: Odontograma con diagnósticos en rojo]

Paso 2: Planificación

Aquí propones los tratamientos para solucionar los problemas diagnosticados. Acciones:
  1. Volver a seleccionar el diente
  2. Elegir tratamiento de una lista (ej: Obturación, Endodoncia, Corona)
  3. El sistema asocia automáticamente el tratamiento al diagnóstico previo
  4. Asignar costo del tratamiento
  5. Repetir para cada tratamiento propuesto
Símbolos de Tratamiento Comunes:
  • Obturación: Resina, amalgama
  • Endodoncia: Tratamiento de conducto
  • Corona: Prótesis fija
  • Extracción: Remoción del diente
  • Implante: Reemplazo de pieza ausente
  • Puente: Prótesis para múltiples piezas
Color: Los tratamientos propuestos se muestran en AZUL en el odontograma. [IMAGEN: Odontograma con tratamientos en azul] Tabla de Planificación: A medida que agregas tratamientos, se crea una tabla que muestra:
  • Diente
  • Superficie
  • Tratamiento
  • Costo unitario
  • Subtotal

Paso 3: Agregar comentarios

Agrega comentarios adicionales al presupuesto
  • Utilizar template (opcional)
  • Contenido del comentario: Por si fuera necesario agragar informacion adicional sobre dicho presupuesto.

Acceso a Presupuestos del Paciente

Desde la Ficha del Paciente

  1. Buscar y abrir paciente
  2. Ir a pestaña “Presupuestos”
  3. Verás lista de todos los presupuestos del paciente
Ruta: /patients/:id/budgets Permiso: list_budgets [IMAGEN: Lista de presupuestos en ficha del paciente]

Información Visible

Para cada presupuesto:
  • Número: Identificador único (ej: PRE-001)
  • Fecha de creación: Cuándo se creó
  • Estado: Badge con color según estado
  • Total: Monto total del presupuesto
  • Saldo pendiente: Cuánto falta pagar
  • Doctor: Quién lo creó
  • Acciones: Ver, editar, eliminar

Estados de un Presupuesto

EstadoDescripciónColor BadgeAcciones Disponibles
BorradorEn creación, no enviadoGrisEditar, Eliminar, Enviar
PendienteEnviado, esperando respuestaCelesteVer, Aprobar, Rechazar
AprobadoPaciente aceptóVerdeVer, Iniciar Tratamiento
RechazadoPaciente no aceptóAmarilloVer, (Archivar)
CerradoTodos los tratamientos finalizadosGrisVer, Imprimir
EliminadoPlan eliminado (en papelera). Se puede recuperar cambiando a otro estado.RojoEliminar

Ver Detalle de un Presupuesto

Haz clic en cualquier presupuesto para ver su detalle completo. Ruta: /patients/:patientId/budgets/:budgetId

Secciones del Detalle

1. Resumen Superior

  • Estado actual
  • Fecha de creación
  • Doctor responsable
  • Total del presupuesto
  • Saldo pendiente
  • Progreso de tratamientos (barra de porcentaje)

2. Evoluciones Asociadas

Listado de todas las evoluciones clínicas relacionadas con este presupuesto.

Crear Evolución desde Presupuesto

Una evolución registra lo realizado en cada consulta.

Flujo de Creación

  1. Estás en el detalle del presupuesto aprobado
  2. Haz clic en “Crear Evolución”
  3. Se abre modal con:
    • Fecha de la consulta
    • Tratamientos realizados (checkbox para marcar)
    • Descripción de lo realizado
    • Observaciones
    • Próximos pasos
  4. Selecciona los tratamientos que completaste en esta sesión
  5. Escribe la descripción detallada
  6. Guardar
Efecto:
  • Los tratamientos marcados cambian a estado “Realizado”
  • El odontograma actualiza colores (azul → negro)
  • El porcentaje de progreso aumenta
  • Queda registro legal de lo realizado
[IMAGEN: Modal de creación de evolución]

Aprobar o Rechazar Presupuesto

Aprobar

Requisitos:
  • Presupuesto en estado “Pendiente”
  • Permiso approve_budget
Pasos:
  1. Abrir presupuesto
  2. Clic en botón “Aprobar Presupuesto” (verde)
  3. Confirmar aprobación
  4. El estado cambia a “Aprobado”
  5. (Opcional) El sistema envía confirmación al paciente

Rechazar

Pasos:
  1. Abrir presupuesto
  2. Clic en botón “Rechazar Presupuesto” (rojo)
  3. (Opcional) Ingresar motivo del rechazo
  4. Confirmar
  5. El estado cambia a “Rechazado”
Nota: Un presupuesto rechazado puede editarse y re-enviarse si el paciente cambia de opinión.

Editar Presupuesto

Cuándo se Puede Editar

  • Borrador o Pendiente: Edición completa
  • Aprobado: Solo se pueden agregar tratamientos adicionales (no eliminar)
  • En Tratamiento: No se puede editar plan, solo marcar tratamientos como realizados
  • Completado o Cancelado: No editable

Cómo Editar

  1. Abrir presupuesto
  2. Clic en “Editar” (ícono lápiz)
  3. Volver al wizard de creación con datos pre-cargados
  4. Modificar lo necesario
  5. Guardar cambios
Advertencia: Editar un presupuesto aprobado puede requerir nueva aprobación del paciente.

Eliminar Presupuesto

Permisos: delete_budget (generalmente solo admin) Restricciones:
  • Solo se pueden eliminar presupuestos en Borrador o Rechazado
  • No se puede eliminar si tiene:
    • Pagos registrados
    • Evoluciones asociadas
    • Estado aprobado o en tratamiento
Pasos:
  1. En lista de presupuestos, clic en ícono papelera (rojo)
  2. Confirmar eliminación
  3. El presupuesto se borra permanentemente

Permisos por Funcionalidad

AcciónPermisoRol Típico
Ver presupuestoslist_budgetsDoctor, Secretaria, Admin
Crear presupuestoadd_budgetDoctor, Admin
Editar presupuestoedit_budgetDoctor, Admin
Eliminar presupuestodelete_budgetAdmin
Aprobar presupuestoapprove_budgetDoctor, Admin
Crear evoluciónadd_evolutionDoctor

Consejos y Mejores Prácticas

Creación de Presupuestos

  1. Diagnóstico completo: No omitas problemas, aunque sean menores
  2. Priorizar tratamientos: Indica qué es urgente y qué puede esperar
  3. Costos realistas: Incluye todos los materiales y honorarios
  4. Explicar al paciente: Usa el odontograma para explicar visualmente

Seguimiento

  1. Actualizar en cada consulta: No dejes evoluciones sin registrar
  2. Comunicación: Informa al paciente del progreso

Organización

  1. Un presupuesto por plan: No mezcles tratamientos no relacionados
  2. Presupuestos parciales: Para tratamientos extensos, divide en fases
  3. Nomenclatura consistente: Usa nombres estandarizados para tratamientos

Errores Comunes

”No se puede crear presupuesto”

Causa: El paciente no tiene datos completos Solución: Completa información básica del paciente primero

No puedo editar el presupuesto

Causa: El presupuesto está en estado no editable Solución: Verifica el estado. Si está completado, no es editable

Los tratamientos no se marcan como realizados

Causa: Debes crear una evolución para marcarlos Solución: Usa “Crear Evolución” en lugar de editar directamente

El odontograma no se visualiza

Causa: Problemas de navegador o permisos Solución: Refresca la página, usa Chrome/Firefox